心外科风云苏越陆凛免费小说阅读_免费小说大全心外科风云(苏越陆凛)

周三的晨雾还未散尽，瑞华医院心外科的示教室己坐满了人。

陆凛抱着查房资料推门进来时，白大褂下摆带起一阵风，扫过后排规规矩矩坐着的实习医生们。

苏越站在最后一排墙角，目光掠过陆凛怀里泛白的病例封皮——那叠胸片他昨夜在护士站偷看过三次，冠状动脉的纠缠纹路此刻正烙在他视网膜上。

“今天重点看11床。”

陆凛翻开病例，激光笔在投影屏上划出一道冷白的线，“左主干病变合并二尖瓣反流，拟行非体外循环冠状动脉搭桥（OPCAB）联合瓣膜成形术。”

他的声音像手术刀划开皮肤，精准得不带一丝褶皱，“记住，OPCAB的核心是绝对稳定、最小扰动，任何额外操作都可能引发致命波动。”

苏越的指甲轻轻掐进掌心。

他昨晚用护士站的阅片器重新调过CTA参数，窗宽设置偏窄导致的阴影区里，有团极淡的条索状影——那是被掩盖的心肌桥。

此刻投影屏上的影像正停在那个角度，他望着陆凛镜片后专注的眼，喉结动了动。

“报告主任。”

苏越举起手。

所有人的目光唰地扫过来。

周培元坐在第一排，钢笔尖在记录本上戳出个洞；林晚秋正在给血压计打气，橡胶球在她掌心攥得发白。

陆凛的激光笔顿住，镜片后的目光像探照灯：“陈医生有疑问？”

“患者回旋支存在心肌桥深层嵌压。”

苏越往前走两步，指节抵在投影屏上，“常规固定器加压时，可能压迫桥血管，引发缺血性室颤。”

会议室炸开细碎的议论。

周培元嗤笑一声：“进修生看片比放射科还专业？

我们术前会诊怎么没提？”

他推了推眼镜，“还是说——”尾音拖得像根刺，“有人半夜溜去放射科改了片子？”

陆凛没接话，只是将病例翻到影像页。

苏越注意到他翻页的手指在第二张胸片前顿了顿——那是他昨夜用便签标注过的位置。

“资料里没有心肌桥记录。”

陆凛抬眼，“你从何得知？”

“窗宽设置偏差。”

苏越掏出手机，调出昨夜翻拍的CTA原图，“标准窗宽应设为350 - 450HU，但这张设成了280。”

他点开修图软件，调整参数的手指稳得像在缝合血管，“看这里。”

投影屏上的影像突然清晰。

原本模糊的心肌层里，一条淡灰色的桥状结构显现出来，像条藏在棉花里的银线。

会议室安静得能听见墙上挂钟的滴答声。

陆凛的指节抵着桌面，骨节泛白。

周培元的钢笔“啪”地掉在地上，滚到苏越脚边。

“立刻联系放射科重做增强扫描。”

陆凛的声音比平时低了两度，“周培元，你跟去。”

两小时后，放射科主任抱着新片子冲进示教室时，额角还挂着汗：“陈医生说得对，确实有深层嵌压！”

术前讨论会的气氛像凝固的血液。

陆凛坐在长桌首位，病例本摊开着，钢笔在“OPCAB”三个字上划出深痕。

“我建议转体外循环。”

主刀助手推了推眼镜，“心肌桥风险不可控，体外循环能提供稳定环境。”

“转机意味着多20%的并发症率。”

陆凛突然开口，声音沙哑得不像他自己，“患者72岁，左心功能EF值45%，额外负担可能要了命。”

周培元刚要反驳，被林晚秋轻轻碰了碰胳膊。

护士长的目光扫过陆凛攥着钢笔的手——那只向来稳如磐石的手，此刻正微微发颤。

“加三项监测指标。”

陆凛突然翻出术前评估表，钢笔尖戳破了纸，“冠脉内压力、心肌耗氧量、食管超声实时显像。

我们必须掌控一切变量。”

他说“掌控”时，喉结剧烈滚动，像在吞咽什么滚烫的东西。

林晚秋想起昨夜值班时，陆凛站在护士站看监护仪的样子。

那时307床的老人刚被苏越救回来，监护仪的绿波跳得欢快，陆凛却盯着数字看了很久，最后低声说：“这种侥幸，不该存在。”

手术日的晨光透过手术室的铅玻璃洒进来，苏越站在器械台后，手套上的滑石粉蹭在手术衣前襟。

陆凛的背影就在他三步外，蓝色手术衣包裹着紧绷的肩线。

“显露左回旋支。”

陆凛的声音透过口罩闷闷传来。

苏越递上固定器的手顿住——患者的心脏正随着呼吸剧烈摆动，传统固定器刚压上去，心肌桥部位的血管就明显缩窄。

监护仪突然发出刺耳的警报，室性早搏的波形像炸开的烟花。

“转机！”

周培元的声音带着破音，“现在转机还来得及！”

陆凛的额头沁出细汗。

他握着吻合钳的手悬在半空，显微镜下的视野因心脏摆动变得模糊。

苏越望着监护仪上飙升的心肌耗氧量，喉咙发紧——这和他三年前那个雨夜太像了，导师坚持常规术式，他也是这样看着患者的生命体征一点点垮掉。

“试试浮动牵引法。”

苏越脱口而出。

所有人的动作都停了。

陆凛隔着口罩抬头，眼睛在护目镜后眯成一道缝：“你知道那失败率？”

“可您说过，‘每一次转机都是对生命的额外负担’。”

苏越听见自己的声音在手术室里回响，这是他在陆凛博士答辩视频里截的原话，“现在转机，和当年您反对的，有什么区别？”

陆凛的瞳孔剧烈收缩。

苏越看见他喉结动了动，像是被什么哽住。

三秒后，陆凛说：“准备神经拉钩，0.5号棉条。”

苏越的手指触到拉钩的瞬间，心跳快得要冲出肋骨。

他想起昨夜在值班室翻的那篇日本文献，作者在结论里写：“这不是常规，但有时候，非常规才能救命。”

此刻他的手悬在患者心脏上方，像在抚弄一只受了惊的鸟——棉条垫在心肌桥下，拉钩轻轻牵引，心脏的摆动幅度肉眼可见地减小。

“视野稳定。”

陆凛的声音突然清晰起来，“开始吻合。”

十五分钟后，第一支桥血管的血流信号在超声仪上亮起时，苏越听见自己剧烈的心跳声。

陆凛摘了护目镜，汗水顺着下颌线滴进手术衣领口。

他转头看向苏越，口罩只拉到下巴：“位置不错。”

这是苏越进瑞华以来，陆凛第一次在术中肯定他的操作。

术后更衣室里，陆凛盯着镜子里的自己。

冷水冲在脸上，却冲不掉眼前的重影——十六岁的他蹲在ICU门口，听见医生们在争论是否用ECMO，母亲的监护仪发出绵长的蜂鸣。

“再等等，转机风险太大。”

老主任的声音和今天周培元的重叠在一起。

他握紧拳，指节抵着洗手台边缘，低声说：“不能失控……绝不能再失控……”下午三点，医务处的电话打进心外科办公室时，苏越正在整理手术器械。

林晚秋接电话的手突然抖了下，转头看向他：“陈医生，医务处说有人投诉你越权操作，附件是夜班抢救的心电图。”

苏越的手指在器械盘上顿住。

他想起昨夜天台那通匿名短信，想起实验室彻夜亮着的灯——有人在盯着他，而且终于动手了。

“胡闹！”

苍老的声音突然从门口传来。

沈昭山拄着拐杖走进来，白大褂下摆扫过满地的病例纸。

他手里捏着张泛黄的复印件，纸边卷着毛：“这是我十年前‘心外微创技术’的课堂笔记。”

他推了推老花镜，“里面记的‘盲穿三点法’，当年只有一个学生完整记下来——苏越。”

陆凛正在看术后报告，闻言猛地抬头。

沈昭山的目光扫过他，落在苏越脸上：“小越，有些规矩是死的，但人心是活的。”

他又转向陆凛，“你父亲当年也说过：真正的精准，来自对例外的理解，而非对规则的盲从。”

办公室里静得能听见沈昭山拐杖敲击地面的声音。

陆凛望着老人背影消失在走廊尽头，转身打开电脑。

键盘敲击声很轻，“苏越 医疗事故 2021”几个字跳出来时，他的手指在回车键上悬了三秒，最终猛地合上屏幕。

窗外的暮色漫进来，将他的影子拉得老长，像道正在裂开的伤疤。

清晨七点的阳光透过医务处的百叶窗，在地面投下金色的格子。

苏越站在门前，白大褂被风掀起一角，露出里面洗得发白的手术衣。

他伸手敲门的瞬间，门内传来翻文件的声音——有人比他更早到了。